Una ostomía es una operación quirúrgica en la que se practica una abertura (estoma) en la pared abdominal para dar salida a una víscera al exterior, como el tracto intestinal o uno o ambos uréteres. Las heces o la orina en tal caso se recogen en un dispositivo diseñado especialmente para ello.
Dispositivos de ostomía
Se pueden clasificar en:
- De una pieza: una bolsa que se pega a la piel mediante un adhesivo. Es adecuado para heces sólidas e infrecuentes, seguramente el caso de las colostomías, ya que la piel sufre cada vez que una bolsa se despega para reemplazarla.
- De dos piezas: en este caso la bolsa no se pega sobre la piel, sino que se coloca sobre una placa que es la que va pegada al abdomen, por lo que se puede cambiar la bolsa cuantas veces se quiera sin dañar la piel. La placa puede mantenerse durante varios días sin cambiarla. Son adecuados para pieles sensibles y en caso de que se necesite reposo de la piel periestomal. La forma de unir la bolsa a la placa puede ser mediante un anillo de plástico rígido o bien pegada también. El inconveniente de este sistema es que si la placa es muy rígida no se adapta a la curvatura del abdomen y se puede despegar más fácilmente. El sistema de pegar también la bolsa a la placa hace posible que la placa también sea flexible y se adapte mejor a la forma del abdomen.
- De tres piezas: similar al anterior con anillo de plástico, pero con un clip de seguridad.
A su vez las bolsas pueden ser:
- Abiertas: disponen de un clip para abrirla y vaciarla sin despegarla de la piel o la placa. Más adecuadas para las ileostomías, que evacúan mucho y llenan la bolsa con frecuencia. Poder abrir y vaciar la bolsa evita tener que despegar la bolsa de la piel para cambiarla. También es una ventaja en caso de los dispositivos de dos piezas, ya que cuando la zona de adherencia de la placa con la bolsa ya esta sucia y usada las bolsas pegan peor, por lo que puede ser mejor no despegar la primera que se colocó con la placa limpia y mantenerla todo el tiempo que sea posible.
- Cerradas: no se pueden abrir de ninguna manera. Cuando se llenan no hay más remedio que cambiarlas. Más adecuadas para las colostomías que evacúan con menos frecuencia.
ESTOMA:Abertura o boca hacia el exterrior es de color rojo, brillante , sin terminaciones nerviosas , tiene pequeños vasos sanguineos por lo que puede sangrar con facilidad , no tiene una valvula o musculo de cierre por lo que no es posible el control de las heces.
Clasificación de las ostomías:
Según su composición:
Según su composición:
- Estomas de nutrición: gastrostomías, yeyunostomías
- Estomas de drenaje: gastrostomías de descompresión, yeyunostomía, esofagostoma.
- Estomas de eliminación: colostomía, ileostomía, yeyunostomía, estomas urinarios.
Según el tiempo de permanencia:
- Temporales: cuando es transitoria y su cierre se difiere mientras hay cicatrización de tejidos afectados que sugieren reposo intestinal.
- Definitivas: cuando el tratamiento exige resecciones amplias o totales.
Según el órgano implicado:
- Colostomía : se aboca el colon a la piel( porciones ascendente, transversa , descendente y sigmoidea)-
- Ileostomía : se aboca el íleon a la piel
- Urostomía: Cuando se abocan los uréteres a la piel
- Vesicostomia: Cuando se aboca la vejiga a la piel.
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